继承（受遗赠）不动产登记具结书

申请人：郑*   身份证明号码 15012119561227****  

被继承人（遗赠人）  郑*安 耿*女 身份证明号码 15012119360319**** 15012119310427**** 

申请人  郑*   因继承（受遗赠）被继承人（遗赠人）的不动产权，于 2022年 8 月    15日向土默特左旗不动产登记中心   申请办理不动产登记，并提供了 死亡证明、亲属关系证明表、不动产结具书 等申请材料，并保证一下事项的真实性：

一、被继承人（遗赠人）  郑*安    于 2017 年 11 月 1 日死亡  耿*女    于 2021年 4 月 22 日死亡。。

二、被继承人（遗赠人）的不动产坐落于 土默特左旗察素齐镇中山路西农行宿舍楼三单元三层东户。

三、被继承人（遗赠人）的不动产权由 郑*  继承（受遗赠）。

四、除第三项列举的继承人（受遗赠人）外，其他继承人放弃继承权或者无其他继承人（受遗赠人）。

以上情况如有不实，本人愿承担一切法律责任，特此具结。

                              具结人签名（盖章）：郑*

                                                                               2021年8月15日